LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS: EL PROCESO.
La cicatrización es un proceso natural mediante el cual la naturaleza regenera los tejidos (piel, grasa, músculo, mucosa, hueso, cartílago, ligamentos, etc). Cuando se tiene una herida, el proceso de reparación tisular implica una serie de complejos fenómenos bioquímicos que inician en el momento del trauma.
Estos fenómenos ocurren en 3 fases bien diferenciadas:
FASE INFLAMATORIA: Esta primera fase tiene una duración aproximada de 4 a 7 días. Es la fase más importante, sobre la cual se edifica o construye la futura cicatriz y se manifiesta con reacciones que liberan una gran cantidad de energía, hay gran desorden dada una gran migración de células “obreras” que traen todos los materiales para la construcción de la nueva estructura o “puente” y muchas células de defensa contra posibles infecciones.
FASE PROLIFERATIVA: Va desde el final de la primera semana hasta el día 21 (aproximadamente) y se caracteriza por la formación de nuevos vasitos sanguíneos (angiogénesis), aumento de colágeno, formación de tejido nuevo, epitelialización, y la contracción de la herida, formando el nuevo medio o ambiente de reparación con nuevo tejido local. Las células que protagonizan esta fase, son los fibroblastos.
FASE DE REMODELACIÓN: Desde el final de la tercera semana hasta 6 meses y algunas veces hasta 1 o 2 años. Las células obreras paulatinamente son reemplazadas por células de remodelado, el colágeno es realineado a lo largo de las lineas de tensión y se organiza la estructura final del tejido cicatrizado.
Este proceso no solo es complejo sino que es frágil y es susceptible de ser interrumpido o fallar, lo que conduce a la formación de heridas crónicas o con problemas de cicatrización: anomalías de la cicatrización, de las cuales hablaré en capítulo aparte.
Si usted desea, no dude en consultar acerca de este tema con el Dr. Escobar.
JULIO CÉSAR ESCOBAR F., MD.
CIRUJANO PLÁSTICO & RECONSTRUCTIVO.
SCCP, ACCPRE, FILACP, IPRAS.
www.doctorescobar.com
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